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口腔溃疡久治不愈,竟是“舌癌”惹的祸!40岁以上最高发

时间:2018-10-11 09:07 来源:未知 作者:长春市口腔医院

口腔溃疡久治不愈,竟是“舌癌”惹的祸!40岁以上最高发

若要猜发生在舌头上的疾病,很多人都会认为是“口腔溃疡”,但还有一种疾病,更为危险——舌癌。据统计,舌癌是我国口腔癌中第一大癌,占到45.9%,且发病率高于发达国家。

可能大家知道:《白鹿原》的作者陈忠实也因舌癌病逝。但“舌癌”究竟是什么?为什么抽血检查“肿瘤标记物”未见异常?

相比于其它癌症,舌癌鲜少被人们关注,但近些年,舌癌的发病率呈现出上升趋势,且男性多于女性,尤以40岁以上的中老年较为高发。

1、好发部位

舌癌多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部,舌根部有时也会发生淋巴上皮癌及未分化癌。但总体上,舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处。

2、发展进程

舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。外生型可来自乳头状瘤恶变,一般舌运动障碍不明显,较少自发痛;溃疡型及浸润型癌较常见,恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,伴有自发性疼痛和舌运动受限。

舌头是口腔里运动最频繁,供血最丰富的器官,所以舌癌晚期不仅会浸润口腔,固定全舌,还会转移到淋巴结、肺以至骨头里,且转移率高达40%左右。其中,淋巴结转移可高达60-80%。

明明抽血检验没有癌细胞,为什么还会被诊断为“舌癌”?

抽血化验,检查的是肿瘤标记物,并不是直接检测癌细胞。一方面,即使部分肿瘤标记物化验结果偏高,也不一定代表癌症。如:AFP(甲胎蛋白)升高,除了肝癌患者,肝硬化和慢性肝炎患者、妊娠期女性均可能升高。另一方面,肿瘤尤其是早期肿瘤,肿瘤标记物检测不一定会显示异常。

在医疗上,舌癌其实有其它诊断标准。由于舌体肿瘤易于暴露、取材方便,术前取小块肿瘤组织送快速冰冻病理检查,半个小时内即可确诊,且准确率高达98%以上。

口腔溃疡和舌癌早期症状类似,均呈溃疡性表现,但要注意区分。

1、发病时间

口腔溃疡虽有复发性,但也有自限性,也就是1-2周左右可以自愈。

若超过2周未见好转,可能是口腔癌,应立即到正规医院就诊,以免贻误病情。且长期反复的口腔溃疡有可能会转变为舌癌。

2、性状特征

一般口腔溃疡外观较规则,呈圆形、椭圆形或线条形,边缘整齐清楚,表面覆盖灰白或黄色假膜,周围黏膜红而微肿。

舌癌多发在舌缘处,形态多不规则,边缘隆起,呈溃疡或浸润性质硬,伴有疼痛性肿块性生长,且无自限性。



▲ 口腔溃疡与舌癌

3、症状表现

口腔溃疡较少出现全身症状,颈部淋巴结不肿大,或虽肿大但不硬、也不粘连。

舌癌可出现唾液分泌增多、鼻涕带血、吞咽哽噎感、淋巴结肿大、颌面部肿块、乏力等表现。

根据目前数据分析,内因和外因都会增加罹患舌癌的风险。

1、生理性衰老

衰老,是每个生物的必经的历程。人体超过40岁以后,舌上皮层、牙龈等会逐渐萎缩,对外界刺激的抵抗力也会有所降低,增加发病风险。

2、营养不良

人体缺乏维生素A及维生素B时,会增加黏膜组织的病变,最常见的就是口腔溃疡等疾病。中老年人对营养的吸收能力下降,更要注重饮食结构,有必要时也可适当进行外源性保健品补充。

3、口腔卫生及刺激

多数舌癌患者的口腔卫生较差,常患有牙周炎、龋齿等疾病。口腔黏膜长期被病菌侵袭,舌头边缘若有损伤,即会不断地受到感染,造成创面长时间不愈合,增加舌癌风险。

4、慢性感染

舌体部炎症、溃疡或硬结、黏膜白斑等良性疾病若长期不治愈,也存在癌变风险。

5、摄入性刺激

吸烟有害健康,其芳香烃类等物质有致癌作用,尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者更是增加了患癌风险;
长期饮用烈性酒人群,比不饮酒的人发生口腔癌的机会多15倍;
若口腔有破溃处,不宜食用菠萝、山楂等刺激性食物,也不宜食用过于坚硬的食物,以免划破口腔组织。

口腔疾病是最为高发却又极易忽视的疾病,但舌癌却与整个口腔环境息息相关。

1、保持口腔清洁及健康

日常刷牙坚持每天刷三次、每次刷三分钟、刷全牙齿的三个面,适当漱口,以保持口腔卫生;
若出现龋齿、残冠残根等口腔疾病,尽早治疗,注重口腔护理;
若有口腔溃疡等疾病,待创口痊愈后,一定要将牙刷扔掉,防止再次细菌感染。

2、适当多补充营养元素

补充含锌、维生素A、B、C等食物有利于溃疡等创面的愈合,故应多吃新鲜蔬菜、水果、牡蛎、动物肝脏、花生、核桃等食物,尤其是老年群体。

3、少吃烫食

高温烫食,易破坏或加剧口腔黏膜溃疡,导致增生,是增加舌癌风险的重要因素。因此,爱吃麻辣烫、火锅的人应注意吹凉点再吃。一般60℃以下的食物对口腔黏膜才是安全的。

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